祥云县人民医院（大理白族自治州第三人民医院）
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2024-04-01 阅读量：1719
近日，祥云县人民医院心血管内科介入团队运用保髂新术式，在治疗髂总动脉瘤同时保留髂内动脉的手术治疗上有了新突破，标志着医院在主动脉血管腔内治疗技术再上新台阶。 69岁的蒋大叔在医院做常规体检超声检查发现腹主动脉瘤、双侧髂总动脉瘤”，随即入住心血管内科，经医生进一步完善CTA检查，诊断为腹主动脉瘤、髂总动脉瘤、髂内动脉瘤，需要进行手术治疗。 腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病，腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤，通常是由于腹主动脉壁的扩张或破裂引起的。腹主动脉是人体最大的动脉之一，负责将血液从心脏输送到下半身，包括双腿和肾脏。当腹主动脉壁扩张到一定程度时，一旦发生破裂，可以导致大出血伴休克，死亡率高达50~80%，是一种极其凶险的外科急症。但腹主动脉瘤通常又没有明显的症状，就像个隐形杀手藏匿于我们的身体之中，特别是老年病人。目前，腔内介入治疗是腹主动脉瘤的主流治疗手段，以创伤小，术中出血少，术后恢复快等特点得到广泛治疗应用。 心血管内科主任黄明和介绍，临床数据显示，大约有 20％~30％的腹主动脉瘤患者合并有髂动脉瘤。对于此类患者的治疗往往更加具有挑战性，传统腔内治疗或因为观念原因或者技术原因不得不选择栓塞或封堵髂内动脉进行治疗。但是，栓塞髂内动脉可能导致的缺血并发症，包括高达55% 有严重的臀肌跛行，高达45%的性功能障碍、2-3%的肠缺血，亦或是神经症状等。是否可以通过保留髂内动脉来降低相关的并发症呢？ 针对患者病情，黄明和主任团队对手术术式反复讨论，决定为患者进行腹主动脉及髂总动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术同时保留髂内动脉。经充分准备，3月15日，黄明和主任团队为患者进行手术，成功拆除腹主动脉瘤合并双髂动脉瘤这一“不定时连环雷”。术后，患者恢复良好。 术中影像 保髂术式简介
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