冬天来了，大地渐渐变得寒冷，糖友们的血糖也随着逐渐下降的气温，变得不那么稳定了，总是忽高忽低的。血糖波动太大会造成血管损伤增加糖尿病并发症的患病风险。

血糖波动大，造成的伤害不容忽视。

1.低血糖频发

血糖反复波动更容易导致低血糖，血糖过低会使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

2.慢性并发症发生

糖化血红蛋白反映3个月的血糖平均值，当您的糖化血红蛋白不高却出现了慢性并发症，很大原因是因为血糖波动幅度大导致的。

专家建议，糖尿病患者尽量让一天内的血糖波动控制在5.0mmol/L以内，同一餐前餐后的血糖差值不超过3.3mmol/L，否则即可初步判定为血糖波动大。

下面我们来教一教糖友们在冬季里如何平稳控糖

使用降糖药带来的低血糖是血糖波动的重要诱因，低血糖之后机体会出现应激性的高血糖，这样导致血糖剧烈波动。

对于需要使用降糖药的糖友来说，应该在医生的指导下选择平稳降糖的药物，比如，二甲双胍、a-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP- 4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、基础胰岛素与GLP-1受体激动剂的联合制剂。

1.饮食规律，加餐合理，科学搭配。首先糖友们应选择低升糖指数（GI）的主食，或者做到粗细搭配，来降低主食的升糖速度。（一般认为，GI＜55为低GI食物，GI在55~70之间为中等GI食物，GI＞70为高GI食物）。可以选择杂粮饭、荞麦面、燕麦片、山药等粗粮，它们的升糖指数一般为60~70。其次我们三餐之中最重要的就是早餐，早餐不宜太过单调，一份合格的早餐除了低GI主食外，还建议有蛋白质类食物+牛奶、豆浆等饮品以及新鲜蔬菜和水果。不吃早餐时，糖友们的午餐和晚餐的胰岛素峰值都延迟了30分钟，不利于血糖平稳控制。

2.减少外出就餐次数，外出就餐容易导致饮食失控，引起血糖异常波动， 控制吃饭速度，吃饭过快，会让人不自觉吃多，导致血糖升高。

3.加餐不加量，即从正餐中分一小部分主食，而不是额外增加，一般加餐宜摄入1个食物交换份（90千卡）的热量。

坚持规律合理的运动有助于调节血糖，但需要相对定时定量，如因特殊原因打破了平时的运动习惯，应及时评估血糖，调整药物和饮食，以避免血糖波动过大。

规律的血糖监测可以让糖友们及时掌握自己的血糖波动情况，糖友们可以根据自己的血糖情况及时调整生活状态。规律的居家血糖监测记录也是医生调整降糖方案的重要参考指标，能为各位糖友制定更科学合理的降糖方案。

血糖波动不仅仅是数字上看起来很可怕，其危害更是不容小觑。建议糖友们根据自身情况，在医生的指导下积极应对，做到血糖平稳达标。

仅供科普，具体诊治和用药请基于医生处方并根据医生建议进行。