10月16日是“世界麻醉日”

关于麻醉，你想知道的问题都在这~

从麻醉科诞生初始，麻醉科医生基本的临床职责，就是肩负着抢救手术及危重病人的重任。麻醉学科的前辈们在初创时期，就率先建立了气管插管机械通气、血气分析、心胸按压、脑复苏、人工冬眠、生命评估等急危重症抢救的基本技术，建立了重症监测病房（ICU），即现今重症医学的母体学科。

即使到现在，在许多国家，特别是欧洲主要发达国家如德国和法国，麻醉科的全称依然是“麻醉、重症治疗和疼痛医学科”。

麻醉医生需要：

术前访视：术前了解患者的病史，各项检查结果，手术及麻醉方式，术前用药的调整，术前并存疾病的处理，排除不适合择期麻醉的病例，签署麻醉知情同意书；

麻醉诱导、维持和复苏：入手术室后，完成麻醉前各项准备后开始麻醉诱导，插管，术中维持一定的麻醉深度，维持生命体征平稳，确保患者安全；

术后随访、镇痛：手术后部分患者会被给予镇痛治疗（各种镇痛泵），回访术后患者，及时处理相关问题。

手术室是麻醉医师的主战场，保证每一台手术患者的安全与手术顺利的进行是他（她）们的肩负的重要使命。

麻醉方法主要分为四大类，即全麻、椎管内麻醉（即俗称的“半麻”）、神经阻滞和局麻，每一大类都有不同的形式和不同的操作方法。

局麻一般适用于体表的小手术；

神经阻滞适合上下肢手术；

椎管内麻醉将麻醉药注射到椎管内不同层次，以保证手术区所在的平面失去痛觉，便于手术进行，包括硬膜外、腰麻及两者的联合；

全麻最为复杂，就是通过静脉麻醉、吸入麻醉气体等，让患者完全失去知觉，适合时间较长、较复杂的手术，这一过程中需要麻醉师全程监测生命体征，并随时处理各种可能出现的突发状况。

1. 手术前为什么不能吃饭、喝水？

很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭喝水而表示不理解，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃饱喝足才能更好地耐受手术。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐，而在手术前吃东西，而不得不暂停这次手术择期另做。

胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉和手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎，而这种呕吐反映在麻醉过程中特别在气管插管、吸痰管吸痰、及拔出导管时随时可能发生。这是因为一些麻醉药物减弱了人体正常的保护性反射，例如肺对胃内容物有保护性咳嗽，反射防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭影响生命，如果进食或大量饮水后而进行麻醉手术，则胃内容物还没有消化或进入胃肠道，即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命健康。

2. 麻醉会影响小孩智力发育吗？

很多家长担心麻醉或麻醉药物会影响小孩的智力发育。其实这样的担心大可不必。

根据国内外资料显示，没有证据证明当前所使用的麻醉药物及方法会对儿童的健康与智力。笨和聪明均匀脑有关，脑细胞的活动必须有充足的氧气和糖原，如果有呼吸循环障碍，就会造成脑细胞缺氧，倘若脑细胞停止供氧5-8分钟就会严重影响脑细胞的代谢影响脑功能，甚至造成难以挽回的后果。

3. 听说剖宫产手术后容易出现腰痛？

一般来说，术后腰痛的主要原因是腰背部的肌肉韧带受到损伤。一般的剖宫产手术，常用的麻醉是椎管内麻醉，俗称的半麻，要在腰部的背后打麻醉，穿刺针要经过腰背部的肌肉韧带椎管内麻醉后，腰背部痛的发生率为2%-5%。另外，子宫附件手术属于盆腔手术，手术时常借牵开启显露手术部位，牵开器得放置也容易导致一背部疼痛的发生。此外，手术卧姿不当，也可能导致一背部疼痛的发生。