2025-09-02 阅读量:43
帕⾦森病是⼀种慢性、 进⾏性的神经系统退⾏性疾病, 主要由于⼤脑中⿊质多巴胺能神经元变性死亡, 从⽽导致多巴胺递质⽔平显著降低。 典型症状包括静⽌性震颤也就是⼿抖、还有运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等运动症状,同时可能伴随焦虑、抑郁、嗅觉减退、睡眠障碍等⾮运动症状。我国65岁以上 ⼈群患病率约为1.7%,⽬前全国患者总数已超250万⼈。 ⼿抖、动作慢,就是帕⾦森? ⼿抖≠帕⾦森! 震颤分为静⽌性震颤、姿势性震颤及动作性震颤,姿势性震颤及动作性震颤常常出现在特发性震颤及甲状腺疾病患者中;⽽坐着不动时⼿像“搓药丸”⼀样抖,起⾝⾛路时反⽽减轻,这才是帕⾦森病典型的“静⽌性震颤”。 记住三个关键信号: 1.动作变慢:系扣⼦、刷⽛⽐过去多花⼀倍时间; 2.⾝体僵硬:转⾝要挪⼩碎步,像“⽣锈的机器⼈”; 3.表情减少:家⼈常说“你最近怎么总板着脸”。如果持续3个⽉以上出现此类症状,建议⻢上到神经专科做专业评估。 对于帕⾦森病来说,药不能乱吃,也不能不吃。 就像⾼⾎压要分阶段治疗,帕⾦森病也分早中晚期:早期(1-3年),如果只是轻微⼿抖,不影响⽣活,可以优先进⾏太极拳、⼋段锦等训练,研究显示每天运动30分钟能延缓帕⾦森进展;中期(3-10年),当患者出现⾛路拖步、容易跌倒的情况时,需开始服⽤多巴胺类药物,但要注意服药时间——⽐如左旋多巴需在饭前1⼩时吃,避免和蛋⽩质⻝物冲突;晚期(10年以上),可能需要联合⽤药,甚⾄考虑脑起搏器⼿术。 确诊后需定期复查,药物调整必须在医⽣指导下进⾏。都说吃药久了会“失效”,其实并不是药没有效果了,⽽是疾病在不断进展。就像⼿机⽤久了电池⽼化,需要“充电策略”:药效波动时⾸先需要记录每天症状变化时间,出现异动症也就是⼿舞⾜蹈的症状时,需减少单次药量,增加服药次数;当夜间翻⾝困难时,需睡前服⽤⻓效药物。此时就需⽤到⽤药记录本并打开⼿机定时提醒,避免漏服或过量。 ⼿术治疗是药物疗效不⾜时的重要补充⼿段,脑深部电刺激术简称:DBS,简单来说就是植⼊电极向丘脑底核等脑区发送电脉冲,从⽽抑制异常神经活动,具有可逆、可调节的优势,全球90%以上脑起搏器⼿术均采⽤此⽅式。病症典型患者术后震颤缓解率达80%-90%,药物使⽤剂量可减少30%-70%。 记住“三防三练”:防跌倒:家中过道安装扶⼿,卫⽣间铺防滑垫;患者起⾝前先坐床边晃腿10次,促进⾎液循环,防⽌猛然站⽴不稳导致摔倒。防呛咳:吃饭时⽤厚底⼩碗,颈部稍前倾;流⼝⽔严重者,随⾝携带柠檬湿⼱(酸味刺激吞咽)。防抑郁:⿎励患者养花、写⽇记,转移注意⼒;连续2周出现失眠、哭泣等需及时就医。“三练”指三种康复训练的⽅式:1.步态练习:地上贴彩⾊胶带,让患者⼤步跨过; 2.声⾳训练:每天⼤声朗读“⼋百标兵奔北坡”;3.⾯部操:对着镜⼦做⿎腮、皱眉、微笑动作。 1.保持规律的生活作息 帕金森病患者应尽量维持规律的作息时间,包括饮食、睡眠和锻炼。规律的生活节奏有助于身体适应药物治疗,减少症状波动。 2.合理饮食 患者应保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、纤维和维生素的食物。同时,应避免过多摄入高脂肪和高糖食品。建议与医生或营养师讨论个人的饮食计划,以确保营养的充足和平衡。 3.适度锻炼 适度的体育活动对帕金森病患者非常有益。锻炼可以帮助改善平衡、增强肌肉力量、提高心肺功能,并有助于缓解非运动症状,如抑郁和焦虑。建议选择适合自己身体状况的运动方式,如散步、八段锦、太极拳等。 4.安全的居住环境 家中应确保无障碍设计,避免地面湿滑和有障碍物,以减少跌倒的风险。在浴室安装扶手和防滑垫,确保患者能够安全地进行日常活动。
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