祥云县人民医院(大理白族自治州第三人民医院)

医疗技术

介入超声——超声引导下“以针代刀”

2025-07-15 阅读量:122


介入超声

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介入超声是指在实时超声的引导或监视下,“以针代刀”来完成各种活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作,使患者避免了传统外科手术的痛苦,这项技术安全、微创、便捷高效、极大减少患者痛苦,已广泛应用于疾病诊疗中,并成为微创治疗领域的支撑技术之一。


介入超声能诊断或治疗哪些疾病,优势有哪些呢?今天,我们来为您简单介绍。

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哪些疾病可以通过超声介入治疗?

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1.超声引导下穿刺活检

超声引导下粗针穿刺组织学活检:对于乳腺病变、异常肿大淋巴结、皮下软组织及肌层内肿块、肝脏、肾脏、胰腺、前列腺、腹腔及腹膜后肿块以及周围型肺肿瘤等需明确病变良恶性或病理类型,为确定治疗方案提供依据,均可在超声引导下进行粗针穿刺活检取材。

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超声引导下乳腺结节导丝定位


超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(FNA):对于可疑恶性的甲状腺结节或颈部淋巴结,可行FNA送病理检查、基因检测明确病变良恶性。

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超声引导下甲状腺结节穿刺活检


2.超声引导下穿刺抽吸和置管引流

胸腔积液、腹腔积液、心包积液、成熟液化脓肿、术后积液等,都可以通过超声引导,准确的抽吸或放置引流管,保证良好的引流效果。

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超声引导下腹腔积液置管引流


梗阻性黄疸时可行超声引导下经皮经肝胆管、胆囊穿刺置管,减轻黄疸的效果。超声引导下经皮肝内胆管穿刺置管引流术(PTCD)可以减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。对老年体弱患者、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。

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超声引导下经皮经肝肝内胆管置管引流胆汁


超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管术(PTGD)是一种方便而有效的胆道持续引流减压方法,是改善肝脏功能,降低黄疸的有效手段,主要用于治疗患有急性胆囊炎而手术风险很高的危重和老年患者,对低位胆道梗阻患者也可达到胆道引流的作用。

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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流胆汁


3.超声引导下囊性肿物硬化治疗

肝脏、肾脏、甲状腺、淋巴管囊肿及卵巢巧克力囊肿等囊性病变穿刺抽液硬化治疗,操作可重复性强、并发症少。患者无需住院,一根穿刺针解决问题,创伤较小,恢复快。

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囊液抽吸


4.超声引导下实性肿物消融治疗

甲状腺结节、肝肿瘤、肾肿瘤等均可在超声引导下进行消融治疗,消融治疗是在超声引导下将消融针穿刺入肿瘤内部,利用消融针的高温将肿瘤组织灭活。消融治疗微创,为患者治疗疾病的同时,也能减轻患者的心理及经济压力。


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超声介入有什么优势

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1.安全、精准、实时监控

超声介入治疗在超声仪器实时引导下进行,能够精准地将穿刺针穿入病灶并且避开病灶周边的重要结构(血管、神经等),减少并发症(出血、神经损伤等)的发生率。无论是甲状腺结节、乳腺肿块,还是肝脏、肾脏等器官的病变,超声介入都能微创,为患者带来精准的诊断和治疗。


2.微创、痛苦小、恢复快

超声介入治疗的创口只是一个或数个“针孔”,创口非常小,所以治疗过程中患者痛苦小,术后愈合快、不留疤。


3.无辐射

大家可能听说过“介入治疗有辐射”,这指的是放射介入,因为放射介入需要通过X线透视来引导操作,所以有辐射。而超声介入是依赖超声波成像来实时观察病灶、引导治疗,超声波没有辐射,患者完全不用担心辐射问题。


4.无需住院,“随治随走”

门诊患者只需在手术当日携带近期合格的化验、检查结果来院即可,术后观察无严重并发症即可回家,“随治随走”,无需住院。


5.操作灵活便捷,可于床旁进行治疗

部分患者因条件限制(需长期卧床、意识不清不能配合、无法脱离仪器等),只能在病床边进行检查和治疗,超声机器小巧便捷,医生可以在患者床旁进行介入操作,避免患者转运途中的风险。