祥云县人民医院(大理白族自治州第三人民医院)

健康知识

【健康】科学防治呼吸道疾病

2024-02-22 阅读量:112

近日,国家卫生健康委举行新闻发布会介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。不同类型呼吸道疾病怎么治?患者出现反复咳嗽怎么办?得了流感后多久可以完全恢复?针对当前呼吸道疾病防治热点问题,专家给出建议。


01

不同类型呼吸道疾病怎么治


对新冠和流感这类急性呼吸道传染性疾病来说,预防的主要手段是接种疫苗。在治疗上面,主要包括两方面,第一是对因治疗,主要是抗病毒治疗。第二是对症治疗。在对因治疗方面,我国现在有很多抗病毒药物,这些药物能快速缓解患者的症状,同时能降低病毒的负荷。对症治疗,主要包括服用退烧药,或者一些缓解患者咳嗽、鼻塞、流涕的药物。哮喘是呼吸道慢病,是呼吸道非常常见的疾病,任何年龄都可以发生,主要症状是反复出现的咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。对于哮喘的治疗,主要是吸入药物,包括吸入的糖皮质激素和支气管舒张药物,同时也有一些抗体类的药物、靶向药物应用到哮喘的治疗过程中。对于慢性的气道疾病,治疗核心是长期规范化用药。李燕明提醒大家,对于哮喘患者,急性的呼吸道传染性疾病是诱发哮喘急性发作非常重要的一个诱因。因此哮喘患者若罹患了流感、新冠等,要注意自己哮喘症状的变化,如果出现症状的加重,需要及时就医,调整哮喘的用药。



02

反复咳嗽的居家护理建议


咳嗽是最常见的症状之一,可能由多种原因造成。可以是呼吸道的原因,也可以是非呼吸道的原因。根据咳嗽持续时间分类,可以分为急性、亚急性和慢性咳嗽。


急性咳嗽是出现在 3 周以内的咳嗽,急性的呼吸道感染性疾病是急性咳嗽最主要的原因。亚急性咳嗽也就是咳嗽持续的时间在 3 周到 8 周之内,主要原因是感染以后,其他症状消失后还遗留了咳嗽。还有一类是慢性咳嗽,咳嗽持续时间大于 8 周。慢性咳嗽可以由各种原因引起,有呼吸系统疾病,比如哮喘、慢阻肺疾病,也可能是其他系统的疾病引起,比如反流性食管炎,或者是使用一些药物而引起咳嗽。冬季日常护理方面,第一要注意天气的变化,特别是注意在外出时增添衣物。另外,冬季室内通常比较干燥,大家要注意保持室内湿度。建议咳嗽患者外出时佩戴口罩,减少冷空气对气道的刺激。在饮食方面,咳嗽期间,不建议食用辛辣或油腻食物。



03

咳嗽不止,要对症治疗


呼吸道疾病恢复后为何仍然咳嗽不止?是否还需要继续服药?对此,专家表示,感染后咳嗽已经处于感染恢复期,这时抗病毒药物和抗菌治疗已经没有必要,而要以对症治疗为主。咳嗽是生理反应,是人体气道的重要保护性反应,能排出呼吸道分泌物,减少异物和病原微生物侵入。


呼吸道感染后,恢复期持续咳嗽,叫做感染后咳嗽,是亚急性咳嗽的重要原因,这时急性期发热、咽痛、流鼻涕、打喷嚏等症状都已消失,只遗留咳嗽症状。其原因是病原微生物对气道上皮造成损伤,黏膜下感觉神经暴露,引起气道高反应,导致咳嗽。


这种气道高反应会在人们接触了冷空气、刺激性气味、烟雾等情况下诱发,这样的咳嗽以干咳为主,有的患者会有少量痰液,持续时间一般为3到8周。因为它已经处于感染恢复期,这时抗病毒药物和抗菌治疗已没有必要。其间要观察咳嗽变化,特别是老年人、有基础心肺疾病的人群,如果咳嗽持续加重,甚至出现再次发烧或呼吸困难,需要及时就医。

04

得了流感后多久可以完全恢复


对于得了流感之后多久可以完全恢复?一般感染流感病毒之后,大概1到4天就会出现症状,孩子常常都急骤起病,一般在3天左右症状会得到缓解,但是有一部分孩子发热时间可能会持续5至7天。还有一些孩子得了流感以后会出现精神差、无力、汗多等情况,这种症状可能持续数周左右。另外,一些孩子易出现运动耐力下降,包括运动时间、运动强度的耐力下降,时间长短也是不一的。


当孩子既往有一些气道高反应性的情况,可能会出现久咳不愈,这种咳嗽有的时候可能会持续6到8周左右。通常情况下,在人的呼吸道分泌物中,流感病毒的排毒时间大概是3到7天,一般是在发病2到3天之后是排毒高峰期,传染性是最强的。


对于得了甲流之后会不会再得乙流?甲流和乙流属于流感病毒里最常见的两个病毒,也是容易引起季节性流感流行的最主要的两个流感病毒类型。得了甲流以后,机体会产生保护性抗体,但是它并不能有效地去防范感染乙流。同样,当感染乙流以后,机体产生了抗体,但也不能有效预防甲流。所以,实际上得了甲流同样可能得乙流,得了乙流也可能会得甲流。要想有效预防,注射疫苗才是一个最有效的方法。

05

居家雾化治疗需要注意哪些问题


雾化吸入是儿童呼吸道疾病的重要治疗手段,有利于缓解咳嗽、喘息和呼吸困难等。儿童居家雾化的注意事项包括:雾化前30分钟尽量不给孩子进食;雾化前应清理口鼻腔;不给孩子涂抹油性的面霜或油膏。雾化时,孩子可采取坐位、半卧位或抱立位。根据孩子年龄和病情选择咬嘴或面罩雾化,前者适于病情轻、中度的大孩子,后者适于低龄儿童或病情较重的大孩子。


雾化时可先将面罩距离孩子面部6至7厘米,再逐步靠近面部并贴住口鼻。雾化时保持安静,平静呼吸就可以,注意观察有无不良反应,如剧烈咳嗽或呛咳、喘息加重、呼吸困难,应停止雾化,必要时就医。一些雾化药可能导致孩子出现手抖、震颤甚至肌肉痉挛,一般停药后就可以缓解,如孩子哭闹严重,也应及时停止。


雾化结束后,及时给孩子洗脸和漱口,也可雾化结束 10 分钟后少量饮水、喝奶。雾化管路、面罩或咬嘴应专人专用,及时清洁,干燥存放,根据产品要求定期更换。

06

孩子出现这四类症状要警惕肺炎


孩子发生呼吸道感染后,可能会发展为肺炎,尤其是低龄儿童的发生率更高。如果孩子出现以下情况时,应警惕肺炎的可能:

一是高热不退或持续发热3天以上。

二是咳嗽频繁或明显加重,可能伴有痰量的增加或痰色的改变,如出现黄色或黄绿色痰。但支原体肺炎常常痰不多,以频繁的干咳为主。

三是呼吸频率明显增快,较平时明显急,出现喘息或发憋,部分孩子可能会出现呼吸困难,鼻翼扇动,吸气时胸骨上部出现凹陷等。严重时可能出现口周青紫,脸色不好看 。部分年长儿童可能会表述胸闷、胸痛、憋气等不适。

四是孩子出现精神倦怠,或者烦躁、哭闹、难安抚,部分还可能出现嗜睡。婴儿罹患肺炎时,症状和体征常常不典型,可能并没有明显的发热和咳嗽,而主要表现为呼吸急促、吃奶减少甚至拒奶,或吃奶费力,吐奶,频繁呛奶,吐沫,发憋,喘息等症状。出现以上症状和体征时,应尽快带孩子就诊。


来源:中国家庭报