什么是发育性髋关节发育不良

小儿发育性髋关节发育不良，英文缩写简称DDH，是一种儿童常见的疾患之一，主要见于婴幼儿。正常髋关节是由圆形的股骨头和窝状的髋臼组成，二者位置和形态相互适应，维持着髋关节正常发育。当孩子未能发育出足够深的“窝”时，髋关节就太过松弛，股骨头“球”部极易滑出“窝”部，未完全滑出称为“半脱位”，若完全滑出，就是发生了“脱位”。

髋关节发育不良有哪些表现

1.双下肢皮纹不对称，包括腹股沟和臀部下方皮肤褶皱的深度、长度、数量不对称；

2.当婴幼儿屈髋屈膝时，其双膝高度不一致；

3.髋关节外展时有弹响声，髋关节外展受限、不对称；

4.双腿不等长。

同时，错误的背带方式也会影响孩子的髋关节发育。

开展髋关节超声检查的重要性

1.体格检查是不完全可靠的，54%的DDH体格检查阴性，50%以上的脱位体格检查阴性；

2.如果得到早期诊断和治疗，大部分能够完全恢复--创伤小、效果好、成本低；

3.如果延误治疗，即便采取复杂的手术也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能，影响生活质量；

4.研究表明，对全民新生儿进行髋关节超声普查，手术率降低75%。

髋关节超声检查的优点及时机

超声检查的优点非常明显

1.特异性和敏感性高，均大于 90%，假阴性少； 

2.对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断；

3.可对先天性髋关节发育不良的治疗进行动态观察；

4.无创、无辐射、便捷、价格低、可重复；

5.软组织分辨率高，可穿透软骨检查，时间窗早于X线。

需关注的重要时间节点

出生后4-6周是超声检查最佳时间，6个月内首选超声检查。

越早发现，越早治疗，疗效越好！

小儿髋关节检查的适应症与禁忌症

1.体格检查或影像学检查髋关节有异常或可疑发现；

2.有DDH 家族史或遗传史；

3.臀先露；

4.羊水过少或其他胎产式因素；

5.神经肌肉病变(如先天性肌肉斜颈和先天性足部畸形等)；

6.监测应用Pavlik 支具或其他固定装置治疗的 DDH 患者。

此外，DDH危险因素还包括巨大儿、胎儿过度成熟、婴儿襁褓、羊水过少和其他引起体位性变形的宫内因素。

超声检查婴幼儿DDH 没有绝对禁忌症。

综合超声医学科团队与服务

1岁以内是宝宝髋关节发育最快的时候，髋关节发育不良早期症状不明显，新生儿往往看不出髋关节发育不良的任何症状，部分有典型症状的在早期检查时可发现小儿下肢活动障碍、双下肢不等长、关节弹响等，病情往往随着宝宝的年龄增长而加重，治疗难度也会加大，因此及早发现、及早矫治，大部分宝宝可以完全正常发育。

如果宝宝走路后才发现，会大大增加治疗难度，可能需要石膏固定或者手术治疗。因此，对新生儿进行常规髋关节超声检查可以早期发现髋关节发育异常的情况，做到早发现、早治疗，以减少出现下肢畸形的发生率。秉承着“关爱儿童、精心呵护、共促儿童健康成长”的服务理念，我院综合超声医学科与儿童健康管理中心联合开展小儿髋关节发育的诊断及治疗，全力为您孩子的健康发育保驾护航。