脑卒中俗称“中风”，是因脑部血管突然破裂（脑出血）或者血管阻塞（脑梗死）导致血液无法流向脑部，从而造成脑组织损伤，具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高的“五高”特点。是我国居民因病致死的首要原因。

脑卒中发生前，最常出现的先兆症状就是语言障碍，主要表现为语言不利，说话不清，吐字困难，失语或者语不达意等症状，这主要是因为脑动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢导致的。

 脑卒中发生前，患者常有视觉上的异常，而且视觉异常往往是脑卒中最早的预警信号。主要表现有一过性黑朦，患者突然眼前发黑，视物不清，但是往往数秒钟后可以恢复；再有就是短暂性视力障碍，患者出现视物模糊或视野缺损呈阵发性发作，一般在1小时内自行恢复。

在意识方面，脑卒中的先兆症状表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，很多患者会频繁打哈欠。

卒中前，患者往往有一侧面、舌、唇或/和肢体麻木的感觉，有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。还有些患者是突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地，这种情况往往与眼睛看到双重物像（复视）以及耳鸣一起出现。

运动障碍也是卒中前的重要先兆症状之一，表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱，不受支配，出现口角歪斜，流涎，吞咽困难，或是一侧肢体乏力，胳膊无法抬举，手中物品忽然掉落，走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。还有些患者甚至出现双腿突然失去力量猝然倒地的症状。

脑卒中前血压也往往出现异常，血压如果突然持续升高到200/120mmHg以上，是发生脑出血的先兆；血压如果突然降至80/50mmHg以下，是脑血栓形成的先兆。

脑溢血或蛛网膜下腔出血的患者往往有剧烈头痛的前兆，这是一种难以忍受的局限性头痛，有人还伴有恶心呕吐，这些征兆表明患者血压有波动，脑功能出现障碍。

以上这些先兆症状，并不是每个患者都会出现，但只要有先兆症状出现，就是脑卒中的信号，一定要提高警惕。此时，应让患者保持安静，及时卧床休息，避免精神紧张，尽快就医治疗。

起病急，起病后立即出现相应的症状。全脑症状，如头痛、呕吐，不同程度的意识障碍，严重时昏迷不醒。神经功能受损症状，如偏瘫，语言功能受损，偏盲，行走不稳，饮水呛咳等。蛛网膜下腔出血患者常常感到头部或枕部-颈部交界区剧烈疼痛，伴有恶心呕吐。

1.高血压是最主要的独立危险因素。应通过降压药，低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。

2.糖尿病应通过控制饮食，降糖药将血糖控制至3.9-6.1mmol/L正常范围。

3.心脏疾病如风湿性心脏病，冠心病。尤其防治心房颤动引起的栓子脱落造成脑栓塞。

4.血脂代谢紊乱。

5.短暂性脑缺血发作是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。

6.吸烟与酗酒。

7.肥胖。

8.年龄和性别。年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增加而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加。

时间就是大脑！快速识别脑血管病，尽早就诊，对脑血管病的病人至关重要。牢记“BEFAST法则”，10秒钟快速识别脑血管病。

B即Balance （平衡）：如果患者常常觉得走路不稳，又或者身体总向一侧偏斜，就要注意是否出现脑卒中了。

E即Eyes （眼睛）：脑卒中患者，看东西常出现复视，有时也会表现为偏盲，即整个视野的左侧或右侧一半突然缺失。另外，如果家中有亲人一侧眼皮突然睁不起来了，这时也需要警惕是否出现脑卒中。

F即Face （面部）：平时观察下患者咧嘴笑或者呲牙时，有没有出现一侧口角歪斜的情况。

A即Arms （手臂）：将患者两只手臂平举，看是不是能举到相同的高度，如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了，那就需要引起重视。

S即Speech（语言）：如果家里有人说话突然变得含糊、“大舌头”，或者完全说不出话、交流没有反应、答非所问等，这时候也需要警惕是否出现脑卒中。

T即Time（时间）：如果短时间内出现上述症状的任何一种，一定要立即就医，抓住黄金救治时间。

时间就是大脑。脑血流每中断1分钟，就会有190万个神经元死亡；中断5分钟，就会造成不可逆的神经功能损伤，在治疗时间窗内将患者转运到最近的卒中中心进行静脉溶栓和（或）血管内治疗，治疗急性脑梗死的有效方法。

1.静脉溶栓：对符合条件的卒中患者在症状出现后4.5-6小时内使用溶栓药物溶解血栓，达到改善或恢复血管供血的目的。

2.血管内治疗：包含动脉溶栓、支架取栓、导管抽吸血栓等治疗方式。取栓治疗就是对符合条件的卒中患者在症状出现后24小时内通过全脑血管造影检查，发现闭塞的动脉血管，将微导丝、微导管通过指引导管过血栓远端，将血栓整块或分块取出，达到闭塞血管开通。“急诊取栓”是与时间赛跑的紧急治疗，经过急诊取栓，大多数卒中患者能够挽救生命，并降低长期瘫痪的几率。

预防是最好的措施，高血压是导致脑卒中的重要可控危象因素，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。

避免暴饮暴食、按时吃饭，注意控制“三高”，少吃红肉、油炸食品，控制钠、糖的摄入量，适当增加钾的摄入。

建议成年人每周至少进行150分钟（2.5h）中等强度有氧运动。

建议远离烟酒，越早越好。

培养良好健康的心态，做情绪的主人，合理的排解不良情绪。

高血压是最主要的独立危险因素。应通过降压药，低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下，合并糖尿病控制在130/80mmHg一下。

健康宣教，合理饮食，规律使用降糖药或胰岛素将血糖控制至在正常范围。

如风湿性心脏病、先心病、房颤等。心源性缺血性卒中或TIA患者，推荐使用抗凝治疗，包括口服华法林和新型口服抗凝剂，应根据缺血的严重程度和出血转化的风险，选择启动抗凝治疗的时机。

对于非心源性缺血性脑卒中/TIA 患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，均推荐给予他汀类药物长期治疗，以减少脑卒中和心血管事件危险。推荐LDL-C 目标值＜1.8mmol/L（70mg/dl）或者至少降低50%。

短暂性脑缺血发作是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。

年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增加而增加，50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加。

血同型半胱氨酸升高、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。