“胸外按压要垂直用力，保持节奏，同时观察患者反应……”2025年7月，在祥云县鹿鸣卫生院的培训现场，高红星老师细致地讲解心肺复苏的要点，参训人员认真观摩跟练，逐一实操并考核过关。

这是祥云县医共体总院急诊重症医学中心“打通县域急救网‘最后一公里’行动”的第33场培训，从2023年7月首站走进禾甸中心卫生院培训开始，这项行动一直坚持了三年，每年对11家乡镇卫生院及村卫生室完成一轮急救知识技能培训，已实现三轮全覆盖，累计培训约1500人次。

祥云县辖8镇2乡，120救护车从县急救中心出发，到距离最远的东山乡外居苴村，单边距离约100公里，来回需要5个小时，与国家120急救服务覆盖半径要求相距甚远。提升县域基层卫生院及乡村医生的急诊急救能力，成为迫在眉睫的任务。“作为祥云县医共体总院的急救中心、重症监护中心，建立健全覆盖全县域的优质急诊急救服务网络，是我们义不容辞的职责与使命。”急诊重症医学中心主任高红星说。

为保证培训效果，县医共体总院精准对接基层需求，充分发挥专业优势，组建起由急诊重症医学中心主任及党员骨干医师组成的专家讲师团，提前制定培训计划，严格审核培训内容，做到培训统一化、同质化。培训对象覆盖全县11家乡镇卫生院的医护技人员及各村卫生室的医生。培训内容涵盖危重症早期识别与处置、胸痛救治单元建设、急救药品规范使用、过敏性休克及输液反应处置、急救流程优化等核心知识。

在实操环节，老师采用通俗易懂的方式详解并演示心肺复苏术、海姆立克急救法、创伤处理、气管插管、除颤仪操作、洗胃术、AED（自动体外除颤器）使用及相关急救设备应用；通过模拟真实急救场景开展“手把手”教学，针对按压位置偏移、频率不达标、通气不足等常见问题逐一纠正，确保每位参训人员都能熟练掌握急救技术。培训结束后，所有人员均要求现场考核过关，真正实现“个个敢施救、人人会急救”。

三年来，通过“理论+实操+考核”模式，全面提升县域基层卫生院及乡村医生的急诊急救能力。鹿鸣卫生院的阮德祥医生运用所学知识成功处置一名“头面部皮肤裂伤”患者，他说：“以前遇到类似的病例，我们通常简单地止血后就赶紧让患者转县医院了。这几年的轮番实操和强化培训下来，我学到了很实用的急救知识和技能，让我在面对急诊患者时不再畏手畏脚、手足无措，能把所学知识用在患者的急救中，我个人的专业能力也得到了很大提升。”

在下一步工作中，高红星主任表示，打通县域急救网“最后一公里”行动不会就此停止，将在此基础上建立长效机制，运用更加精准的方式和措施，持续提升广大基层医护人员的急诊急救水平，努力打造县乡村“三位一体”的医疗急救体系，为健康祥云作出积极贡献。