2024-04-09 阅读量:1135
每到繁花盛开或是季节交替时,你外出的时候常常会鼻痒难耐、打喷嚏、流鼻涕,有时还有鼻塞现象,甚至还会出现眼睛红肿,你以为是着凉感冒了,不,没有,其实你是患了过敏性鼻炎。下面,我将从以下几个方面跟大家分享一下过敏性鼻炎的相关知识,通过分享,希望大家对过敏性鼻炎有进一步的了解和认识。
一、什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,它是发生在鼻粘膜的一种变态反应性疾病,通俗来说,过敏性鼻炎就是人体在接触某些过敏原后,鼻黏膜出现的非感染性的慢性炎症。主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕及鼻塞,有些还伴有嗅觉减退。一般将过敏性鼻炎分为两类,季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。
二、过敏性鼻炎是如何发病的?
过敏性鼻炎简单的说它就是一种过敏反应,是由我们体内的IgE物质参与发生的I型变态反应。它的发生需要3个必要条件,第一是特异性个体,也就是一些由于个体差异容易出现过敏性的人群,这些人群拥有过敏体质。第二是过敏原,通常为一些容易引起人体出现过敏反应的物质,比如常见的粉尘、螨虫、花粉等。第三就是前两者的结合,也就是具有过敏体质的人接触过敏原后才会发生过敏反应,所以说不是所有的人都会患过敏性鼻炎。
三、引起过敏性鼻炎的常见过敏原有哪些?
引起过敏性鼻炎的过敏原主要有三大类,食入性、吸入性及接触性。食入性的常见有牛奶、花生、鱼虾、贝类、鸡蛋、奶粉、芒果等。吸入性主要指经口鼻吸入体内的物质,如灰尘、花粉、螨虫、刺激性的气体等;接触性的主要指日常用的化妆品、肥皂、洗漱用品等。
季节性过敏性鼻炎多在春季、秋季或者夏季发作,过敏原大多数是花粉、杨絮、柳絮、蒿草等。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作,常见的过敏原有粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、真菌等。
四、过敏性鼻炎有些什么症状?
对于过敏性鼻炎的症状来说,大家都并不陌生,并且很多人都有亲身经历的体验。过敏性鼻炎主要以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞为主要特征。季节性过敏性鼻炎又称花粉症,症状常持续数周,季节一过则症状缓解,而每年相同的季节又会再次发作;而常年性过敏性鼻炎则呈间歇性或持续性发作,发作的季节和时间不定,常在打扫房间、整理被褥或衣物、接触宠物、嗅到特殊气味时发作。
五、假如你怀疑自己有过敏性鼻炎,需要做些什么检查?
1.首先根据自己的症状,是不是经常出现鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏,如果有可进一步到医院就诊,结合相关检查,了解鼻腔的结构,看鼻甲是否肥大、鼻道内有无息肉、鼻腔粘膜是否水肿及鼻腔有无水样或黏液样分泌物。
2.其次是做过敏原的检测,通过检测,判断自己对那些物质过敏,为后续的治疗提供依据。过敏原检测的方法主要有以下几种:
皮肤点刺试验:具体做法是用各种常见变应原(过敏原)提取液刺激皮肤,如果对某种变应原过敏,刺激部位会出现风团和红晕,根据风团的大小判断过敏程度。需要注意的是,在做检测前一周内应停用抗组胺药物,以免影响最终检测结果。此项检查还受年龄限制,有些小孩太小,不能配合完成。
皮内试验:做法类似于做青霉素皮试,不过通常在上臂外侧。原理同皮肤点刺,但阳性率较点刺试验更高。
血清特异性IgE抗体检查:因为过敏性鼻炎是由体内IgE介导发生的,此项检查只需要抽取血液,检测血液总IgE和特异性IgE抗体水平,通过结果来检测出对某种物质过敏,这对于5岁以下的,不愿接受皮肤试验的,可以选择抽血查过敏原。
六、如果已经确定是过敏性鼻炎,那么该如何治疗呢?
目前来说,过敏性鼻炎尚不能彻底治愈,但可以通过规范化的综合防治,控制症状来改善生活质量,具体治疗如下:
1.鼻腔清洗:通过鼻腔清洗可以清除鼻腔内的一些刺激物、过敏原及炎性分泌物,减轻鼻黏膜水肿。
2.药物治疗:抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)、肥大细胞稳定剂(色甘酸钠)、减充血剂(1%麻黄碱滴鼻剂)、激素鼻喷剂(糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等),但这些药物的使用必须在医生指导下并根据患者年龄选择,不能盲目自行使用。
3.脱敏治疗:也称特异性免疫治疗,它是根据过敏原检测的结果给予体内逐渐递增的纯化的过敏原浓度和剂量,(相当于是将过敏的物质逐渐递增浓度注射入体内)诱导我们机体产生免疫耐受,当我们再次接触相同过敏原时症状可以减轻或消失。这是目前唯一针对过敏性疾病的病因进行治疗的方法,脱敏治疗常见的给药方式有皮下注射和舌下含服两种,治疗的周期较长,一般为3-5年,所以说对于脱敏治疗而言贵在坚持,不能半途而废。
4.奥马珠单抗,奥马珠单抗是一种重组的人源化单克隆抗体,为抗IgE靶向生物制剂,是目前比较新的一种治疗药物,也是通过皮下注射的方式给药,对严重的过敏性鼻炎合并支气管哮喘的患者有较好的治疗效果。
5.手术治疗:一些过敏性鼻炎可通过鼻甲消融治疗改善症状,但必须严格掌握手术适应症。
七、很多人认为过敏性鼻炎只不过是“小毛病”,发作时痛苦点而已,过后仍和健康人一样,治不治无所谓,事实上,过敏性鼻炎若不及时治疗,就会引发一些疾病,那么过敏性鼻炎会引发哪些常见的疾病呢?
1.支气管哮喘:过敏性鼻炎与支气管哮喘两者常常同时存在。40%的过敏性鼻炎患者可合并哮喘。被形容为“同一气道、同一疾病”。所以我们需要积极治疗过敏性鼻炎,并根据病史、症状和肺功能检查等确定是否伴发哮喘。
2.过敏性结膜炎:过敏性鼻炎患者常伴有过敏性结膜炎。经常出现眼痒、流泪和眼红等症状,在花粉季节眼部症状更多见。
3.慢性鼻窦炎:慢性鼻窦炎与过敏性鼻炎关系密切,慢性鼻窦炎患者的过敏原检测阳性率可达53%。多数过敏性鼻炎的患者多合并慢性鼻窦炎,因为过敏性鼻炎可引起鼻黏膜肿胀和黏膜纤毛清除功能障碍,导致慢性鼻窦炎的发生。
4.上气道咳嗽综合征:鼻腔、鼻窦炎性疾病引起鼻分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要临床表现的一类疾病称为上气道咳嗽综合征,是儿童和成人慢性咳嗽的常见病因。
八、接下来我们对过敏性鼻炎的几个问题做一些解答?
1.冷空气会过敏吗?有些人一到寒冷季节就出现打喷嚏、流鼻涕等鼻炎表现,等天气暖和就好了,还有些人闻到烟味就出现症状,这些也是过敏性鼻炎吗?
虽然这些症状和过敏性鼻炎非常相似,但是因为没有过敏原,也没有IgE产生,所以不是过敏性鼻炎。这种鼻炎叫做血管运动性鼻炎,因为发病机制不明,又称特发性鼻炎。一般认为主要与鼻黏膜自主神经功能紊乱有关。
2.很多人只要一出现流清涕、打喷嚏的症状就说自己感冒了,但是服用感冒药症状也没有缓解,那么如何自我识别是过敏性鼻炎还是感冒呢?
过敏性鼻炎的主要症状局限在鼻部,有时因为过敏还会并发眼部的症状,会出现眼睛痒,但感冒除了鼻部症状外,还会出现病毒感染后的全身症状,如发热、全身肌肉关节酸痛、食欲不振等症状,而过敏性鼻炎不会伴有全身的症状。
3.过敏性鼻炎会传染吗?
答案是否定的,因为传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病,而过敏性鼻炎的发病没有传染源,所以不会传染。
4.过敏性鼻炎会遗传吗?
不一定。过敏性鼻炎有一定的遗传性,但不是单基因遗传,是多基因遗传病。是由遗传因素与环境因素共同起作用,所以过敏原鼻炎也可能会遗传。
5.过敏性鼻炎需要应用抗生素治疗吗?
不需要。过敏性鼻炎是一种鼻粘膜的慢性非感染性疾病,它是非感染性炎症,而不是由致病微生物引起的炎症,所以不需要抗生素治疗。
6.应用糖皮质激素类药物治疗过敏性鼻炎是否会有很大副作用?
很多人可能会担心应用糖皮质激素会有副作用,所以过早停药,这样做法对吗?许多患者只在过敏性鼻炎犯病时用药,症状稍好一些就停药,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至越来越严重。其实鼻用糖皮质激素属于局部用药,其全身生物利用度低,安全性和耐受性良好。对于季节性过敏性鼻炎,应遵医嘱提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,而是继续用药2周左右。若需长期应用时,只要根据患者年龄选择全身生物利用度低的鼻用糖皮质激素并使用推荐剂量,对人体的影响不大。但是要禁忌滥用滴鼻剂,有些患者长期鼻塞,单纯使用滴鼻剂治疗,而且用药比较随意,鼻子不通就滴鼻,由于这类滴鼻剂具有较强的血管收缩作用,可能会引起药物性鼻炎,所以建议用药不宜超过7天。
7.过敏性鼻炎可以根治吗?
过敏性鼻炎与遗传和环境因素有关,具有基因易感性,目前无法根治,我们治疗的目的是达到并维持临床控制。
8.过敏性鼻炎会致癌吗?
目前的研究显示不会癌变。但可诱发多种疾病,如过敏性结膜、慢性鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎、哮喘等。因此,一旦诊断为过敏性鼻炎还需及时治疗。
9.过敏性鼻炎如何预防?
①注意工作生活中环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体,特别是有害气体。
②敏感季节居室里最好不要使用空调,尽量使用空气滤器。
③加强锻炼,提高身体素质。
④少用填充或毛绒玩具、地毯和挂毯。
⑤减少冷空气对鼻黏膜的刺激,适当时候注意戴上口罩,避免感冒。
⑥消除室内尘螨,每周用热水洗涤床上用品,并用热烘干器烘干或在阳光下暴晒。
⑦忌养宠物:有过敏性鼻炎或过敏体质的人不能在室内养宠物,因为宠物身上的毛发或皮屑很容易诱发过敏性鼻炎。
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