2024-12-13 阅读量:1
在看电影或者武侠小说时,往往会有这样的桥段:有的人心脏中枪或者被剑射穿都能奇迹般活下来,这是因为他的心脏位置跟普通人不一样。现实中也有这样的人,我们称之为全内脏反位(俗称“镜面人”),这类人生病就会很麻烦,如果不检查就不会发现自己的“与众不同”。 近日,肝胆外科就收治了这样一位患者。肚子疼,自己吃药吃了2个月也不管用。到医院就诊时医生发现患者疼痛的位置与常规“胆绞痛”位置不一致。完善检查后才发现,患者是一位罕见的“镜面人”,心肺肝胆胃肠全部反着长。她患有胆囊结石并慢性胆囊炎,需要手术治疗。 由于患者肝脾胃肠等脏器位置左右对换,呈镜像翻转,手术也不仅仅是反着做就行,还需要术者打破常规思维习惯等。而全内脏反位患者多合并有其他脏器畸形特别是胆道畸形,因此在行胆道系统手术时手术难度增加,要特别留意有无胆管及Calot三角畸形或解剖变异,以免损伤胆管或血管。 肝胆外科团队根据患者病情,制定了详尽的手术方案,术中仔细分离胆囊周围组织,成功为患者实施了腹腔镜下胆囊切除术。术后患者恢复良好。 全内脏反位是一种极为少见的人体内脏解剖变异,指心、肺、横膈、肝、胆、胰、脾、胃肠等全部内脏的位置呈180度反位,与正常人相反,似正常人的镜面像,即所谓的“镜面人”,发生几率大约为百万分之一。其发生机制目前认为可能是染色体及其携带的基因异常,或者胚胎发育期间旋转不良导致。一般表现为右位心,腹部表现正常解剖的反位,无生长发育异常,也不影响其功能。 祥云县人民医院肝胆外科已完成腹腔镜下胆囊切除手术数万台次。其中内脏反位、解剖变异、结石复杂等高难度腹腔镜胆囊切除手术数百台次。 目前,肝胆外科能够开展多项微创手术,包括腹腔镜下肝部分切除术,腹腔镜下肝囊肿开窗减压术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流术,ERCP术。
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