“有高血压又有糖尿病，我要挂哪个科”

“最近心慌、头晕，要去哪里看病？”

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当身体出现这些不适症状，病因不明确时，到底应该去哪个科室就诊？近日，祥云县人民医院全科医学科开设全科未分化疾病门诊，为患者提供综合评估和管理服务。

未分化疾病（Medically unspecified disease，MUD）是指通过详细的体格检查及辅助检查，无法归因于明确的器质性疾病，也无法对症状的严重程度进行合理解释的疾患。其特点是患者症状可出现在1个或多个系统中，以全身各处疼痛最为常见，消瘦、心悸、乏力、水肿、头晕等症状亦较为常见，但大部分患者经多次检查或长期随访未发现器质性疾病，或发现异常但无法充分解释症状；此外，部分未分化疾病患者伴有抑郁等心理问题，提示未分化疾病与患者心理和精神状态有一定联系和相互作用。

MUD是一种慢性、波动的身体不适感，缺乏相应病理表现，但患者的体验是真实的，其临床表现复杂，可涉及临床的任何一个或多个系统，常伴有功能受损，且症状常与心理冲突相关，多症状患者中女性占比高于男性。

目前，未分化疾病在病因上没有明确的分类，但从症状、程度、病程和预后等方面可将其分为低 风险、中等风险、高风险三类。

（1）低风险。可改善的轻微但无法解释的身体症状，发作频率低，其多为1~2个身体系统的症状，病程3个月内，大多可在2周内改善。这类患者风险低，病情轻，躯体症状持续时间较短，症状复杂性最低，机体功能未受到明显损害。患者有与医生沟通讨论病情的意愿，预后一般较好。

（2）中等风险。无法解释的身体症状程度较重，不能很快改善，其发作频率较高，可涉及 2~3个身体系统的症状，病程 3~6个月。这类患者风险处于中等水平，病情相对较重，躯体症状持续时间相对较长，症状有一定的复杂性，常合并心理/精神障碍，有一定程度的机体功能受损。医生和患者易将关注点放在某个明显的躯体或精神障碍，从而影响治疗，导致预后欠佳。

（3）高风险。持续性或慢性未分化疾病，其症状持续时间至少为6 个月，存在功能性躯体综合征，涉及更多系统性症状。这类患者风险高，病情严重，有持久的躯体症状，有明显的功能障碍或功能丧失。患者为改善症状频繁在医院游走，并可能为此住院治疗甚至接受手术，但最终结果不佳。

如果患者类似腰痛、慢性咳嗽、肝功能异常等出现原因未明的病情，或者只是自我感觉不适，暂时没有明确的症状和体征，都可以到全科未分化疾病门诊来咨询、就诊。

全科医疗科门诊：周一至周日全天

全科未分化疾病门诊：周一至周日全天